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我院神经内科一病区紧急溶栓成功救治两例频发TIA患者

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我院神经内科一病区紧急溶栓成功救治两例频发TIA患者

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  近一个月内,神经内科一病区收治两名中青年频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者,经紧急静脉溶栓治疗后迅速恢复,一例已经痊愈出院,另一例也将于近日出院。两名患者均未遗留任何神经功能缺损。

  病例一:患者徐某,女,45岁,突发言语不清及右侧肢体活动不能3小时,于2019年6月26日05:18入院。据患者家属陈述,患者于当日03:30醒后发现言语不清,右侧肢体活动不能,头晕恶心呕吐两次,为胃内容物。急诊入我科主管医生查体时患者右侧肢体肌力基本恢复正常,语言正常,入院后40分钟患者再次出现言语不清,右侧肢体活动不能,症状持续半小时后再次缓解,5分钟后又复发,连续发作四次。

  病例二:患者刘某某,男,55岁,突发左侧肢体活动不能1小时,于2019年7月26日08:55入院。患者入院前1小时起床时发现言语不清,左侧肢体活动不能。急诊入院,患者入院20分钟后症状好转,查体时左侧肢体肌力Ⅴ级,30分钟后患者再次出现左侧肢体活动不能,持续20分钟症状缓解,5分钟后又复发,连续发作五次。

  此两名患者入院后经完善辅助检查,排除其他疾病,考虑TIA,因患者频繁发作,随时有进展为脑梗死的可能,立即予以阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓后两名患者病情稳定,症状消失,无再次发作,予以缺血性脑卒中风险因素筛查、常规治疗。

  短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风,而频繁发作型TIA是即将发展为脑梗死的强烈预警信号,如不及时干预,往往因病情进展而导致严重的偏瘫、失语等后遗症,若TIA反复发作则不应等待,尽早溶栓治疗。

 

(神经内科一病区  姜华)

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