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兴城市人民医院开启“冠脉介入无植入”时代

新闻动态

兴城市人民医院开启“冠脉介入无植入”时代

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      4月10日我院胸痛中心李世勋主任、副主任医师荀立东完成首例冠脉内血管超声(IVUS)检查,填补了兴城市血管内超声指导下冠脉介入治疗的技术空白,同时应用药物球囊针对支架内再狭窄进行治疗,实现“冠脉介入无植入”。是我院胸痛中心建设过程中新的里程碑,持续领航我市循环系统疾病诊疗水平。

      传统的冠脉造影一直被认为是评价冠脉病变的“金标准”,而冠脉内血管超声(IVUS)被认为是评价冠脉病变的“铂金标准”,介入医生的“第三只眼”。冠脉血管内超声检查是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法

       者魏某某,老年男患,既往冠心病史多年,多次行冠脉支架置入术,本次入院诊断“急性ST段抬高心肌梗死”,患者拒绝急诊PCI,同意溶栓治疗,循环内一科值班医生荀立东给予溶栓治疗,30分钟后,患者胸痛明显缓解,心电图ST段回落>50%,并出现再灌注心律失常,临床考虑溶栓再通。次日,患者冠脉CT检查,我院影像专家韩仁会副院长参与会诊后诊断为支架内再狭窄。李世勋主任综合多方会诊意见,提出再次行冠脉造影,并将冠脉血管内超声应用到介入诊疗中。

 


 

 

冠脉造影进行中

 

 

护士协助完成超声术前准备

 

 

 

荀立东医生将超声探头送至病变部位

 

 

 

冠脉内超声影像

     李世勋主任根据冠脉造影和血管内超声结果,使用切割球囊与后扩球囊对患者病变部位进行充分扩张后,应用药物球囊在原有支架部位扩张1分钟,使药物在病变部位充分释放,免去以往支架内再次支架(支架套支架)的弊端,在原有支架基础上继续治疗,效果与第一次植入支架相当,在没有改变原有支架数量情况下让患者得到最大的收益,也标志着我院胸痛中心开启“冠脉介入无植入”时代。
     冠脉内血管超声(IVUS)利用导管将一高频微型超声探头导入血管腔内进行探测,再经电子成像系统来显示心血管组织结构和几何形态的微细解剖信息。可明确冠脉造影不能确定的狭窄程度或其他血栓、夹层等病变,观测冠脉粥样硬化的进展和消退。运用该方法可以准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度,尤其是在冠脉临界病变诊疗中有极高的指导价值。今后在冠心病介入诊治方面,我院将充分利用好血管内超声(IVUS)这只“眼”,大力提升胸痛中心诊疗水平。

 

 

医学顾问:胸痛中心  李世勋

影像诊断中心  韩仁会

编辑:胸痛中心  张天铭

校对:胸痛中心  荀立东

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