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关爱老年人从关心他们的身体健康开始

关爱老年人从关心他们的身体健康开始

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人衰老后,生理就会出现各种衰退。那么老年人生理特征有哪些呢?

一、基础代谢率
老年人的基础代谢率较年轻时为低。美国调查表明 75 岁老年人的基础代谢率较 30 岁时下降 26%,基础代谢率随年龄的增长而降低。40 岁以后的热能供给量每增加 10 岁下降 5%。
因此,老年人的能量供给应适当减少,如能量摄入过多,会发生超重和肥胖,易发生恶性肿瘤(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等)、心脑血管疾病、糖尿病等,但能量供给不足易发生消瘦,易得呼吸道疾病等,故应保持正常的体重和能量的平衡。
二、心血管系统
老年人的脂质代谢能力降低,易出现血甘油三酯,总胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)下降的现象,加之老年人的抗氧化能力下降,LDL–C 易被氧自由基氧化成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇,它能损伤动脉内皮细胞,造成动脉粥样硬化,使血管壁弹性降低,管腔变窄,血流阻力增加,肺活量及心搏输出量减少,组织供血供氧减少。
老年人在营养素的供给上应适当控制脂肪和胆固醇的摄入量,重视脂肪酸的比例。单不饱和脂肪酸有改善血脂水平的作用,多不饱和脂肪酸中 n-3(ω-3)系的 20 碳五烯酸(EPA)有改血小板凝集、防止动脉粥样硬化的作用。
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间,应有一定的比例。n-3 系脂肪酸和 n-6 系脂肪酸之间亦应有一定的比例。此外,增加抗氧化能力对减少 LDL–C 的产生也很重要。
三、消化系统
老年人味觉功能减退、味蕾减少。老人味蕾数 75 岁比 30 岁下降 36%,因此老年人易不自觉地偏重咸口味。味蕾的生长与微量无素锌和维生素 A 有关,老年人容易不足,应当重视摄入充足。
胃、肠、胰的消化酶分泌均趋减少,消化功能降低。选择食物宜柔软,易消化的食物。胃肠运动功能减退可引起老年性便秘。肠平滑肌纤维的萎缩易形成(食管、小肠、结肠)憩室,尤以结肠憩室为多见。
增加膳食纤维的摄入,能增加容量,增加水分,刺激肠蠕动,防止便秘,减少憩室发生,亦有利于胆汁的分泌和排泄。肝脏的衰老主要是肝细胞数的减少,老年人的肝功能容易发生异常。重视抗氧化营养素的补充,可延缓肝细胞的衰老过程。
胆囊粘膜和肌层肥厚使弹力纤维弱化,导致含高胆固醇的稀薄胆汁排出不畅,易发生胆石,继而引起胆囊炎。胆汁分泌减少,使食物消化过程缓慢,对过多的脂肪不易消化,亦影响脂溶性维生素的吸收。老年人需控制脂肪的摄入量。
四、抗氧化功能
成年后随年龄的增加,人体抗氧化酶的活性下降,表现在血中的超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT),谷胱甘肽过氧化酶(GSH–Px)的活性降低,使过多的氧自由基不能得到及时的清除,血中的脂质过氧化物(LPO)明显增加。
自由基的学说表明人体的许多疾病和衰老与氧自由基作用有关,清除过多的氧自由基,有利于防病保健,除人体本身的抗氧化酶外,还有一些非酶的抗氧化物质,如抗氧化营养素的β一胡萝卜素、类胡萝卜素、维生素 C,E 以及形成抗氧化酶的微量元素如 SOD 的锌、铜、锰和 GSH–Px 的硒等,增加这些抗氧化营养素有利于提高老年人的抗氧化能力和防病保健。
五、免疫功能
老年人随年龄的增加免疫功能亦逐渐下降,老年人易感冒,且呼吸道感染不易治愈,抵抗能力下降,体液免疫功能及细胞免疫功能均有下降,血中的抗体减少;T 细胞亚群 CD4 细胞下降,CD4/CD8 比例下降;自然杀伤细胞(NK)的数量亦下降,故易发生肿瘤,因此对老年人提高免疫功能尤为重要。
增加食用菌类食物,不仅因为它是低脂、富含维生素及膳食纤维,且含有丰富的菌类多糖,如香菇含香菇多糖,有提高人体免疫功能的作用。
六、神经系统
神经细胞自出生后就不再生,随着年龄增长,神经细胞数逐渐减少。脑重以 20~30 岁为最重,以后渐渐减轻,60 岁以后明显减轻。老年人的脑细胞一般减少 10%~17%,有的甚至减少 25%~30%,神经的传导速度也下降 10%。
因此老年人易出现精神活动能力降低,记忆力减退,易疲劳,动作缓慢等。脑电图可出现 a 波节律减慢,并可出现散在性的慢波。神经细胞的营养,锌、22 碳六烯酸(DHA),牛磺酸、卵磷脂等都与脑的营养有关。卵磷脂中的胆碱,可合成乙酰胆碱是神经传导的介质,乙酰胆碱减少神经传导就缓慢。
七、骨骼系统
老年人骨密度降低。据上海市老年医学研究所对 2000 例老年人群调查发现,随年龄增高,骨质疏松的发生率增高,尤其在女性,40~50 岁发生率为 15%~30%,60 岁以上可达 60%。由于骨质疏松,牙槽骨的萎缩,老年人的牙齿容易摇动、脱落,骨质疏松的原因与内分泌激素的减少、钙与维生素 D 的摄入不足以及缺少体育锻炼等多种因素有关。
除了上述问题以外,老年人还面临循环系统、内分泌系统、感觉系统、神经系统和生殖系统的不同程度的衰老和功能退化。为了更好地关爱老年人,身边的人必须要了解这些特点,才能更好地关注老年朋友。

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